Теперь нужно сказать несколько слов о разнице между полисом добровольного медицинского страхования (ДМС) и полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Действительно, невольно возникает вопрос: зачем нужен полис ДМС, если государство обеспечивает полисом ОМС и бесплатным медицинским обслуживанием?

Ответ прост - деньги. Полис ОМС есть .у каждого гражданина Российский Федерации, но на финансирование программы ОМС государство выделяет всего около 3% из бюджета, из которых большая часть оседает в фонде социального страхования. До поликлиник доходят копейки. Остается старая техника, аппаратура, ограничены функциональные и диагностические возможности. И даже это не самое главное. Ведь и врачи получают гроши. А значит, перед ними стоит выбор - или работать практически за просто так, или найти себе лучшую сферу деятельности. Способные специалисты уходят в коммерческие поликлиники и стационары, которые в основном оказывают медицинскую помощь в сфере ДМС. Это, конечно, не железное правило, но в большинстве случаев получается именно так.

Коммерческие лечебные учреждения, работающие в сфере ДМС, почти отказались от помощи государства. Все заработанные средства они вкладывают в развитие своей лечебной базы, закупая новейшее импортное оборудование, привлекая лучших специалистов из различных областей медицины. Это диктуется конкуренцией: сейчас на рынке медицинских услуг огромное предложение, все бывшие ведомственные поликлиники, в том числе 4-го Главного управления, в основном оказывают платные медицинские услуги.

Таким образом, имея полис ДМС, вы получаете возможность получить набор дополнительных к ОМС медицинских услуг. Нет очередей, везде индивидуальный подход, обширная диагностическая аппаратура, квалифицированные врачи, строгий контроль за объемом и качеством медицинской помощи, элитная стоматологическая помощь. Согласитесь, что для здоровья такое обслуживание куда лучше, чем в наших несчастных районных поликлиниках.

Как непосредственно работает страховая компания, когда речь идет о ДМС? Очень просто - страховая компания выступает гарантом качества оказываемых вам медицинских услуг. Она несет юридическую ответственность перед клиентами за качество и объем предоставляемых услуг. Для этого существует обширный штат медицинских экспертов, как правило, врачей высшей медицинской категории разных специальностей, которые в плановом порядке или по вашей просьбе проанализируют все записи и комплекс объема услуг, оказываемых в любом лечебном учреждении. Это оговорено в договоре страховой компании и поликлиники. Если, например, выясняется, что поликлиника сработала недобросовестно, нерационально использованные средства возвращаются на счет страховой компании и расходуются на другие ваши нужды.

Теперь несколько слов о том, с чего начать, если вы решили приобрести полис ДМС. Самое главное дело - выбор соответствующего медицинского учреждения. Так как у страховых компаний договоров с медицинскими учреждениями может быть до нескольких десятков, то предоставить информацию сразу по всем учреждениям им довольно сложно. Необходимо также четко осознавать, какие медицинские услуги будут для вас наиболее важными, так как каждая поликлиника имеет свой собственный набор услуг. После этого необходимо найти компанию, которая предложит вам программу страхования в выбранном вами медицинском учреждении. Трудности при покупке полиса добровольного медицинского страхования могут возникнуть при выборе конкретных программ, ибо их огромное количество и все они "на разный вкус". Каждая из них рассчитана только на определенные риски, поэтому все зависит от состояния вашего здоровья и финансовых возможностей. Можно ограничиться комплексным обслуживанием в поликлиниках. Можно предпочесть стоматологию или реабилитационное лечение в санаториях. Но при этом помните, что вы легко можете добавить в свою страховку дополнительные риски. Перед заключением договора поинтересуйтесь у страховщика, в каких именно клиниках вам будет обеспечено лечение. Также страховая компания должна располагать штатным специалистом, который в любое время дня и ночи проконсультирует вас в экстренной ситуации и подскажет, куда нужно обратиться.

toronto wedding photographer